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  • 真实姓名迟智勇
  • 性别
  • 生日1957 年 8 月 5 日
  • 手机13969806173
  • 证件类型身份证
  • 证件号370202195708053010
  • 邮寄地址青岛市胶东路1号9号楼2单元702
  • 邮编266012
  • 居住地山东省 青岛市 市南区 江苏路街道
  • 职业自由职业
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